Альцгеймер и возраст: семь привычек, о которых стоит задуматься уже сегодня

Вы зашли в комнату и забыли зачем. Имя знакомого вертится на языке, но не вспоминается. Такие моменты знакомы многим людям после 50 лет и сами по себе не означают болезнь Альцгеймера. Но другой вопрос действительно важен: что происходит с мозгом с возрастом и какие привычки способны помочь ему дольше сохранять ясность?

Повод поговорить об этом появился в Калифорнии. 25 сентября UCLA объявила, что получила грант Национального института старения США на $25 млн сроком на пять лет. Вместе с партнёрами, среди которых клиника Mayo и Университет Висконсина, исследователи будут проверять инструменты искусственного интеллекта для диагностики и помощи людям с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции. Учёным предстоит выяснить, насколько эти программы точны, безопасны и полезны людям разного происхождения в обычной медицинской практике. Это исследование, а не появление готового теста или лекарства.

Технологии могут помочь врачам раньше замечать изменения и лучше организовывать уход. Однако забота о мозге начинается задолго до симптомов, в обычной жизни. И после 50 для неё точно не поздно.

С возрастом человеку иногда требуется больше времени, чтобы вспомнить слово или освоить непривычную программу. При этом способность учиться не исчезает. Мозг продолжает работать, обрабатывать новый опыт и приспосабливаться. Возрастные изменения памяти не равны деменции. Тревогу вызывает другое: когда забывчивость заметно усиливается и мешает привычным делам. Например, человек снова и снова задаёт один вопрос, теряется в знакомом месте, перестаёт справляться с платежами или не может выполнить привычную последовательность действий.
Болезнь Альцгеймера является одной из причин деменции, но не единственной. На внимание и память также могут влиять депрессия, нарушения сна, действие некоторых лекарств и другие состояния. Поэтому при устойчивых изменениях важнее пройти обследование, чем самостоятельно ставить диагноз или покупать средства «для мозга». Обращение к врачу помогает выяснить причину и не пропустить состояние, которое можно лечить.

Самая неожиданная часть профилактики связана не с кроссвордами. По данным Всемирной организации здравоохранения, на значительную долю риска деменции влияют факторы, которые можно менять на протяжении жизни. Речь идёт о давлении, диабете, курении, малоподвижности, нарушениях слуха и зрения, одиночестве и других обстоятельствах. Оценка до 45% относится к возможному снижению числа случаев деменции на уровне населения при устранении факторов риска. Она не означает, что конкретный человек может гарантированно снизить личный риск на 45%.

Начать разумно с сердца и сосудов. Повышенное давление, сахар крови и холестерин важны и для здоровья мозга. Сосуды доставляют ему кислород и питательные вещества; их состояние влияет на то, как мозг справляется с нагрузкой. Полезный шаг после 50: знать свои показатели, обсуждать результаты с врачом и выполнять согласованный план лечения. Цель давления и лекарства подбираются индивидуально. Самостоятельно резко снижать давление ради «профилактики Альцгеймера» нельзя, особенно если бывают головокружения или падения.

Движение не требует спортивного рекорда. Подойдёт ходьба в удобном темпе, плавание, танцы или другая посильная активность, которую хочется повторить завтра. Регулярность здесь ценнее редкого подвига. Физическая активность помогает контролировать давление и сахар, поддерживает сон и настроение. Если давно не занимались или есть заболевания сердца и суставов, нагрузку лучше увеличивать постепенно и обсудить с врачом.

Есть фактор, который легко принять за обычную возрастную мелочь: слух. Человек начинает просить повторить сказанное, хуже разбирает разговор в кафе и всё реже ходит на встречи. Постепенно сокращается общение. ВОЗ рекомендует уделять внимание потере слуха и допускает слуховые аппараты как часть мер по снижению риска. Проверить слух полезнее, чем делать вид, будто окружающие просто стали говорить тише. Зрение тоже стоит проверять: если читать, ходить и видеть собеседников становится сложнее, страдает и повседневная активность.

Мозгу нужны задачи и люди. Изучать язык, осваивать музыкальный инструмент, готовить новое блюдо по рецепту, разбираться в незнакомом маршруте или обсуждать прочитанную книгу можно в любом возрасте. Социальные встречи добавляют смысл и разговор. ВОЗ рекомендует когнитивную стимуляцию и участие в социальной жизни. При этом ни одна игра на телефоне не доказала, что способна гарантированно предотвратить болезнь Альцгеймера. Выбирайте занятия, которые Вам интересны и которые легко сделать частью недели.

Еда тоже важна, хотя волшебного продукта не существует. Практичный ориентир: разнообразный рацион с овощами, фруктами, бобовыми, цельными злаками, орехами и рыбой, если она Вам подходит; меньше продуктов с избытком соли и сахара. Такой подход помогает заботиться о сосудах и обмене веществ. Отказ от курения и сокращение алкоголя добавляют пользу. Строгую диету «против деменции» искать не нужно, особенно если она вытесняет полноценное питание.

Отдельная тема: сон и настроение. Когда человек плохо спит, испытывает тревогу или депрессию, сосредоточиться труднее. Постоянную усталость, сильную дневную сонливость и выраженные изменения настроения стоит обсудить с врачом. Иногда за жалобой на память скрывается проблема, которую можно облегчить. Не меньше значит и безопасность: защита головы при поездках на велосипеде или работах с риском падения помогает избежать травм, которые тоже связаны с последующими когнитивными проблемами.

А что с добавками? Рынок обещает «память как в 30 лет», но обещание не является доказательством. Обновлённые рекомендации ВОЗ не советуют принимать витамины B и E, омега-3 или комплексы витаминов и минералов именно для снижения риска деменции, если дефицит не установлен. Если врач обнаружил дефицит и назначил лечение, это уже другая ситуация. Покупка добавок вместо проверки давления, слуха и причин ухудшения памяти может отнять время, которое действительно важно.

Полезно составить простой план на ближайший месяц. Узнать свои показатели давления, сахара и холестерина; найти удобный способ больше двигаться; записаться на проверку слуха или зрения, если заметили изменения; вернуть в календарь встречи и занятие, которое заставляет учиться новому. Не требуется изменить всю жизнь в понедельник. Достаточно одного выполнимого шага, за которым последует следующий.

Если же изменения памяти мешают оплачивать счета, ориентироваться в знакомом районе, следовать обычному распорядку или их замечают близкие, не ждите «пока пройдёт». Обратитесь к врачу и расскажите конкретно, что изменилось и когда это началось. Семейный пример поможет описать ситуацию, а врач решит, какие обследования нужны. Ранняя оценка не означает автоматического диагноза Альцгеймера. Она даёт возможность разобраться вовремя.