ВОЗ объявил чрезвычайную ситуацию международного значения: что нужно знать о смертоносном вирусе mpox

Уже второй раз за три года ВОЗ объявляет чрезвычайную ситуацию из-за mpox — ранее это случалось в июле 2022 года, и тогда вспышка оспы поразила более 100 тысяч человек в 116 странах, в основном геев и бисексуальных мужчин.

На этот раз угроза считается более смертоносной. Центры по контролю и профилактике заболеваний Африки сообщают, что только в Демократической Республике Конго с начала года зарегистрировано15 600 случаев заболевания и 450 смертей. Это на 160% больше случаев заражения и на 19% больше случаев смерти по сравнению с тем же периодом 2023 года. В группе наибольшего риска находятся женщины и дети до 15 лет.

«Обнаружение и быстрое распространение нового штамма mpox на востоке ДРК, его обнаружение в соседних странах, где ранее не сообщалось о mpox, а также потенциальная возможность дальнейшего распространения в Африке и за ее пределами вызывают большую тревогу», — заявил доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ.

Что такое mpox и каковы симптомы вируса?

Вирус оспы обезьян впервые был обнаружен в Дании в 1958 году у лабораторных обезьян, а первый случай заболевания человека зарегистрировали у девятимесячного мальчика в ДРК в 1970 году.

До 2022 года ее называли «оспой обезьян». В 2022 году ВОЗ изменила название вируса на «mpox» из-за опасений по поводу расизма и дискриминации.

Mpox вызывается вирусом того же семейства, что и оспа, но обычно он гораздо менее опасен. Первоначально вирус передавался от животных к человеку, но теперь передается и между людьми.

Первоначальные симптомы включают лихорадку, головные боли, отеки, боли в спине и мышцах. После того как лихорадка спадет, может появиться сыпь. Она часто начинается на лице, а затем распространяется на другие части тела, чаще всего на ладони рук и подошвы ног.

Сыпь, часто очень зудящая или болезненная, она меняется и проходит различные стадии, прежде чем окончательно сформировать струп, который позже отпадает. Это может привести к образованию рубцов.

Инфекция способна пройти сама по себе и длится от 14 до 21 дня. Однако в некоторых случаях вирус приводит к летальному исходу, особенно среди уязвимых групп, включая маленьких детей. В серьезных случаях поражения могут затронуть все тело, особенно рот, глаза и половые органы.

Какие страны затронул mpox?

Чаще всего вирус встречается в отдаленных деревнях и тропических лесах Западной и Центральной Африки. В таких странах, как ДРК он наблюдается уже много лет. Ежегодно в этих регионах регистрируют тысячи случаев заражения и сотни смертей от mpox, а больше всего страдают дети до 15 лет.

В настоящее время одновременно происходит несколько вспышек заболеваний — в основном в ДРК и соседних странах. Но недавно вирус зафиксировали в Бурунди, Руанде, Уганде и Кении, где он обычно не является эндемичным.

В целом существует две генетические клады (группы микроорганизмов с общим предком) mpox — клада 1, которая часто бывает более серьезной, и клада 2. Реальная обеспокоенность появилась также после того, как у инфицированных в прошлом году выявили новую и более тяжелую кладу 1b. Эксперты говорят, что об 1b еще многое предстоит узнать, но он может распространяться легче и вызывать более серьезные заболевания.

Предыдущая чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, связанная с mpox в 2022 году, была вызвана относительно легким штаммом клада 2. Он распространился почти на 100 стран, где вирус обычно не встречается, в том числе в некоторых частях Европы и Азии, но его удалось взять под контроль благодаря вакцинации уязвимых групп.

Как распространяется mpox?

Вирус передается от человека к человеку в основном через телесный контакт, в том числе разговор, дыхание и секс. Вирус способен проникать в организм через поврежденную кожу, дыхательные пути, глаза, нос и рот. Заражение также может происходить через прикосновение к предметам, загрязненным вирусом, например, к постельному белью, одежде и полотенцам.

Другой путь заражения — тесный контакт с инфицированными животными, такими как обезьяны, крысы и белки.

Во время глобальной вспышки в 2022 году вирус распространялся в основном половым путем. Нынешние вспышки заболевания в ДР Конго обусловлены и другими формами тесного контакта. Плюс, его также обнаружили и в других уязвимых группах, включая маленьких детей.

Кто в группе риска?

Заразиться вирусом может любой человек, который находится в тесном контакте с больным, включая работников здравоохранения и членов семьи.

Маленькие дети могут относиться к группе, которая особенно уязвима, поскольку их иммунная система еще не полностью сформировалась, а многие жители региона плохо питаются, что затрудняет борьбу с болезнями.

Некоторые эксперты полагают, что дети младшего возраста могут подвергаться риску из-за того, что они играют вместе и тесно взаимодействуют друг с другом.

Любой человек с ослабленной иммунной системой также может быть более подвержен заболеванию, и есть опасения, что беременные женщины также могут подвергаться большему риску.

Больные mpox должны изолироваться от окружающих до тех пор, пока все поражения не исчезнут. ВОЗ также рекомендует использовать презервативы в качестве меры предосторожности при половых контактах в течение 12 недель после выздоровления.

Существует ли вакцина от mpox?

Вакцины существуют, но обычно их могут получить только люди из группы риска или те, кто находился в тесном контакте с инфицированным человеком. Существуют реальные опасения, что финансирования вакцин недостаточно для того, чтобы охватить всех нуждающихся.

Недавно ВОЗ обратилась к производителям лекарств с просьбой представить вакцины mpox для экстренного использования, даже если эти вакцины официально не одобрены.

Теперь, когда Центр по контролю и профилактике заболеваний в Африке объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения на всем континенте, есть надежда, что правительства смогут лучше координировать свои действия и потенциально увеличить поток медицинских принадлежностей и помощи в пострадавшие районы. Без глобальных действий существуют реальные опасения, что нынешняя вспышка может распространиться за пределы континента.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют врачам проверять любого человека, у которого подозревают наличие mpox, либо из-за недавних поездок в пораженные районы Африки, либо контакта с кем-то, кто недавно был в Африке. Напомним, что симптомы включают лихорадку, головную боль, сыпь и болезненные язвы.

Существующие тесты на mpox предназначены для выявления ортопоксвируса, группы вирусов, к которой принадлежит mpox (и оспа), но эти тесты не могут определить, относится ли инфекция к кладе 1 или II. Некоторые тесты, доступные в определенных лабораториях, могут обнаруживать вирусы клады 2 и, следовательно, исключать кладу 1 mpox. Но для уверенности CDC проводит дополнительный генетический анализ положительных образцов ортопоксвируса, отправленных из лабораторий США в агентство, чтобы определить, какой это тип вируса.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) заявляет, что на данный момент риск для населения США от клады 1, циркулирующего в ДРК, очень низок, и сейчас в стране нет известных случаев. Благодаря усилиям, предпринятым за последние девять месяцев, Соединенные Штаты хорошо подготовлены к быстрому обнаружению, сдерживанию и лечению случаев клада 1, если они будут выявлены внутри страны.

«Мы продолжаем призывать людей с высоким риском вакцинироваться вакциной JYNNEOS mpox, которая, как было продемонстрировано, безопасна и высокоэффективна в предотвращении тяжелого заболевания от mpox. Те, кто уже переболел кладой 2 mpox или полностью вакцинирован от mpox, как ожидается, будут защищены от тяжелого заболевания от клады 1 mpox», — говорится в заявлении.