Medicare для начинающих: Как обезопасить своё здоровье и финансы после 65

Сергей, Вы в страховом бизнесе с 1999 года, и, наверное, знаете о нем все. Расскажите о Medicare, что это за программа?

Знать все невозможно, но я буду рад, если мой многолетний опыт поможет людям оформить медицинскую страховку по программе Medicare и обезопасить себя от огромных медицинских счетов и стресса, связанного с ними. Medicare помогает снизить финансовую нагрузку на пожилых людей, покрывая значительную часть медицинских расходов, таких как госпитализация, амбулаторные услуги и лекарства.

Medicare – это государственная программа, предназначена для тех, кто уже вышел на пенсию или только собирается выйти. Возрастной ценз – 65 лет, это касается как мужчин, так и женщин. Рекомендуется начинать изучение доступных планов за три месяца до достижения 65 лет, чтобы иметь возможность выбрать наиболее подходящий вариант. По закону можно подать заявку на программу Medicare за три месяца ДО того дня, как вам исполнится 65 лет, в месяц дня рождения и в течение трех месяцев ПОСЛЕ вашего дня рождения. Государство дает вам 7 месяцев чтобы вы подали заявку на Medicare и выбрали часть А или часть Б. Помощь в выборе плана и подачи заявки я окажу совершенно бесплатно.

Чтобы избежать штрафов, нужно подать заявку на Medicare вовремя. Если у вас есть Creditable Coverage – это покрытие либо от вашей работы, если вы продолжаете работать, либо от супруга/супруги – это позволяет отсрочить вам получение какой-то части мединцской помощь по этой программе Medicare. И с Medicare можно не спешить.

Понимание различных частей Medicare (A, Б, Ц и Д) поможет вам определить, какие услуги и покрытия нужны именно вам.

Расскажите подробней об этих составляющих программы

Часть А. Вам полностью оплачивает нахождение в госпитале: таблетки, питание, процедуры и тому подобное. Эта часть дается бесплатно тем людям, кто отработал 10 лет или 40 кварталов и проплатил налоги. Те, кому не хватает кредитов, могут докупить эту часть, это точно скажет работник Social Security, либо на онлайн-заявке будет «озвучена» эта сумма. Сумма будет от $278 до $505 в зависимости от того, сколько у вас крелитов. Если, как говорится, вы «человек с улицы», у вас нет стажа, но вам 65 лет, это обойдется в $505 в месяц, цены этого года.

Часть Б. Покрывает походы к врачу, а также прививки, использование оборудования, анализы, услуги и препараты для диабетиков и т.д. Эта часть стоит $174,90. Цена может колебаться в зависимости от дохода. Если он больше, чем $103-130 тыс. в год, цена может быть выше. От $130 до $160 еще выше, от $160 до 190 еще и так до полумиллиона цена будет повышаться на Часть Б и, соответственно, на часть D. Стоимость устанавливается согласно IRMA adjustment – программе пересчета стоимости страховки в зависимости от вашего дохода.

А и Б – базовые части, которые должны быть у каждого участника Medicare. Но, например, часть Б можно не брать, если вы решили продолжать работать и у вас есть от работодателя какие-то бенефиты, покрывающие расходы на ваше здоровье. О всех нюансах я рассказываю во время консультаций.

Часть Д. Покрывает лекарства, независимо от того берете вы таблетки, или не берете, эта часть у вас должна быть.

Часть Ц – Medicare Advantage план. Это те услуги, которые идут через частные компании: Anthem, Blue Shield, United Healthcare, Wellcare/Health Net, Imperial, Aetna, Alignment, Brand New Day и многие другие. Они имеют свои планы. И, если у человека оформлен Medicare, и там есть части А & Б, тогда он может получить план Medicare Advantage (объединяет в себе части A, Б и Д). Как правило, они охватывают услуги, не предоставляемые клиентам традиционного плана Оригинал Medicare, такие как: проверка зрения и помощь по приобретение очков, проверка слуха и помощь в покупке слуховых аппараты, массажи, иглоукалывания, стоматологические услуги, бесплатно фитнесс, такси и т.д. И поэтому эти планы пользуются большой популярностью у большинства клиентов.

А как определиться, в какую компанию лучше обратиться, если такой большой выбор. Как не прогадать?

Я, как брокер представляю ваши интересы перед этими компаниями, чтобы выбрать лучший план, который будет работать для вас. Подход индивидуальный, обращайтесь ко мне, я всегда буду рад подсказать, какие части брать, а какие можно поставить на паузу и взять их позже, чтобы избежать штрафов, потому что государство имеет право налагать штрафы на тех, кто несвоевременно зарегистрировался в ту или иную часть. Каждый кейс, случай, уникальный.

Каждый план работает и присвоен к zip-code, в котором вы проживаете. Важно знать, какой план доступен в вашем zip-code. Планы имеют «стар-рейтинг» - количество звездочек от одного до пяти. Я работаю только с теми планами, у которых минимум от 3 звездочки и выше. Этот рейтинг назначает организация CMS (Center Medicare Service), которая объективно оценивает оказанные услуги по различным характеристикам за прошедший год.

Сколько по времени работает план?

Каждый план работает в течение года. Если он вам нравится, то автоматически перейдет в следующий год. Если компания решила больше этот план не поддерживает или он заканчивается к концу года, вам пришлют письмо в октябре, что план работает до конца года, и есть время подобрать новый. Выбор новых планов по программе Medicare на 2025 начнется с 15 октября и продлится до 7 декабря. В течение этого времени, вы также можете рассмотреть какие планы могут быть интересней и лучше для вас на следующий год. Они все вступают в силу с 1 января. Чтобы не пропустить замену плана, просто следите за почтой: где-то в конце октября должно прийти письмо ANOC (annual notice of changes) от плана, в котором вы находитесь сейчас. В этом письме будут показаны изменения в вашем плане (как было в 2024 году и как будет в 2025 году) и если вы захотите его поменять, я с удовольствием помогу.

Где Вас найти и какова стоимость Ваших услуг?

Мои услуги бесплатны. Найти меня можно в социальных сетях, а также по телефону 916 304 3220, у меня есть и бесплатная специальная линия 1 800 717 4077 для тех, кто хочет позвонить со стационарного телефона.

Если я не работал(а) в Америке, могу ли я получить страховку?

Чтобы подходить под страховку Medicare, вы должны прожить в Америке не менее 5 лет, иметь гринкарту или быть гражданином Америки и не покидать страну за последние 5 лет больше, чем на 30 дней в год и вам должно быть 65 лет на момент подачи заявки.

Какие документы нужны, чтобы Вы начали работу с клиентом?

Документы: ID-карта, гринкарта, карточка Medicare (А и В) – вы подаете заявку через Social Security лично или онлайн и получаете ее, и, если есть, Medi-Cal от штата. Я проверяю все документы и помогаю составить программу.

Вы помогаете только с выбором программы или сопровождаете человека на всех этапах и помогаете решать все возникающие вопросы?

Я помогаю в разных случаях: в активации карточек, могу помочь выбрать врача, например найти русскоговорящего. Очень важно правильно выбрать терапевта, ведь все дальнейшее ведение вас, как пациента будет идти через выбранного врача: назначения на процедуры, на анализы, направление к специалистам. Если по какой-то причине вам не подходит лечащий врач, можно снова обратиться ко мне и я помогу выбрать нового терапевта. Если вас не устраивает текущий план, у нас есть возможность попробовать новый план, либ вернуть вас на Original Medicare. Чтобы узнать все нюансы и обсудить все возможные плюсы и минусы планов, предлагаю позвонить мне для бесплатной консультации. Я с удовольствием помогу и проанализирую вашу текущую ситуацию. Могу общаться на украинском, русском, английском языках.

С Вами можно общаться онлайн или Вы можете подъехать на встречу?

Районы, куда я могу подъехать физически – От Лос-Анджелеса до Сан-Франциско я доступен по любым каналам связи (телефон, скайп, вайбер, ватсап, электронная почта) или могу подъехать физически. В любом случае, звоните мне, пишите и всегда получите обратную связь. Даже, если я где-то на конференции, всегда есть возможность оставить свои контакты и позже вы обязательно получите консультацию.